Что такое РОЗАЦЕА?Розацеа - хроническое заболевание, поражающее преимущественно кожу лица. Приливы жара к лицу, доставляющие значительные неудобства в юности, могут с годами, превращаться в стойкое покраснение кожи, иногда с синюшно-багровым оттенком. Эта технология доходит до 5-10 % жителей нашей планеты. Обычная розацеа развивается медленно, в течение нескольких лет. Каковы же факторы риска развития данного заболевания?
Питание: алкоголь, пряности, цитрусовые стимулируют слизистую оболочку желудка и рефлекторно расширяются кровеносные сосуды лица. Приливы крови к коже лица также вызывают горячие напитки, температурой свыше 60°С.
Солнечное излучение, жара, холод осложняют течение розацеа.
Наличие клещей рода Demodex при гистологическом исследовании - одна из наиболее частых причин розацеа. Надо сказать, что этот клещ - физиологический представитель микрофлоры кожи, но с возрастом заселение им фолликулов кожи лица значительно увеличивается.
В большом количестве случаев розацеа сопутствует заболевания желудочно-кишечного тракта. В настоящее время устанавливается связь между розацеа и заселением ЖКТ бактериями Хеликобактер пилори. Эти бактерии обнаруживаются у 85% больных розацеа.
Более тяжелому протеканию и возникновению обострений заболевания способствуют разные эндокринологические состояния. Зачастую изменение метаболизма половых гормонов, надпочечниковая недостаточность влияет на формирование розацеа.
Особую роль в развитии розацеа играет и нарушения мозговой регуляции на кровеносные сосуды кожи лица. Происходит замедление кровотока в области лицевой вены, наиболее частой локализации розацеа.
У большинства больных розацеа установлены нарушения иммунного статуса.
Все эти факторы являются предрасполагающими для развития хронического дерматоза - розацеа. Клинические проявления этого заболевания разнообразные. Выделяют предстадию (приливы кожи), 1-ю стадию - покраснение кожи, расширенные капилляры, 2-ю - появление сыпи, 3-ю - появление узелков. Это, так называемая, классическая розацеа. Существуют еще и атипичные формы.
Подходы к лечению традиционны. Назначается врачами дерматологами, косметологами наружная терапия в виде примочек, нанесение мазей, кремов, а также прием препаратов: антибиотиков, ферментов, ароматических ретиноидов.
В последнее время появилась новая, современная методика лечения розацеа - импульсная фототерапия. Этот метод особенно эффективен в случаях, когда не работают обычные системные или местные средства, - например, при расширенных капиллярах или покраснении лица. Действие этого метода основано на принципе воздействия интенсивного импульсного света (IPL) на кожу, тем самым вызывается нагревание сосудов до высоких температур и в дальнейшем происходит их склеивание, при этом окружающие ткани не повреждаются, а кожа осветляется. Еще один эффект замечен - себостатический, т.е. уменьшение работы сальных желез, следовательно снижение количества высыпаний. Многие пациенты отмечают уменьшение зуда уже после 1-ой процедуры за счет того, что импульсный свет уничтожает клеща Demodex. За счет активного прогревания импульсным светом идет стимуляция самостоятельной выработки белка кожи коллагена, и уже через 3-4 месяца пациенты видят не только исчезновение покраснения, расширенной капиллярной сетки, но и выравнивание рельефа кожи, кожа становится гладкой, улучшается тургор и эластичность, уменьшается количество высыпаний.
Для достижения хороших, длительных результатов необходимо провести курс из 3-5 процедур 1-2 раза в месяц, в этом случае ремиссия (период, когда кожные покровы чистые) составляет около 6 месяцев, а в ряде случаев даже доходит до 3-4 лет.
Какие же побочные действия могут иметь место? Это шелушение, поствоспалительная гиперпигментация (усиление пигментации), кровоподтеки, но все эти явления обратимы.
Многообразие причин и форм розацеа делает лечение этого заболевания не только научным мероприятием, но и отчасти актом интуиции и искусства. Каждый уникальный случай требует индивидуального подхода. При этом расширение врачебного арсенала - метод импульсной фототерапии -“ позволяет достичь успехов там, где другие методы не дали результата.
